Nefrectomie bij niercelcarcinoom
Nefrectomie bij niercelcarcinoom is een behandelmodaliteit die wordt ingezet bij specifieke oncologische indicaties. De techniek, indicatiestelling, verwachte uitkomsten en mogelijke complicaties worden besproken op basis van het huidige wetenschappelijke bewijs en de geldende richtlijnen.
Nefrectomie bij niercelcarcinoom
Chirurgie bij niercelcarcinoom
Partiële nefrectomie (nefronsparing): standaard bij T1a-T1b (≤7 cm) tumoren — gelijke oncologische uitkomsten als radicale nefrectomie met behoud van nierfunctie. Radicale nefrectomie: bij grotere tumoren, centraal gelegen, of cavale trombus. Laparoscopische en robotgeassisteerde technieken zijn de standaard voor zowel partiële als radicale nefrectomie. Cytoreductieve nefrectomie bij gemetastaseerde ziekte: alleen bij goede performance status en laag IMDC-risico (CARMENA: geen voordeel bij intermediair/slecht risico). Thermoablatie (RFA, cryoablatie): alternatief bij kleine tumoren bij comorbiditeit.