VEGF-remming en angiogeneseremmers
VEGF-remming (bevacizumab, ramucirumab, aflibercept) en VEGFR-TKI's (sunitinib, pazopanib, cabozantinib, lenvatinib, axitinib) blokkeren tumorangiogenese. Anti-angiogenetherapie is geregistreerd bij CRC, NSCLC, RCC, HCC, ovariumcarcinoom en cervixcarcinoom. Het normaliseert ook de tumorvasculatuur, wat de levering van chemotherapie en zuurstof verbetert.
Kernbegrippen
- VEGF
- Vascular Endothelial Growth Factor — centrale groeifactor voor tumorangiogenese.
- Tumorvasculatuur-normalisatie
- Concept waarbij anti-VEGF de abnormale tumorvasculatuur herstelt, wat geneesmiddellevering verbetert.
Anti-angiogenese in de oncologie
Middelen
Monoklonale antilichamen: bevacizumab (anti-VEGF-A), ramucirumab (anti-VEGFR2). Multi-target TKI's: sunitinib, pazopanib, cabozantinib (VEGFR + MET + AXL), lenvatinib (VEGFR + FGFR + RET), axitinib. Combinatie met immunotherapie: de rationale is dat VEGF-remming de tumormicro-omgeving gunstiger maakt voor T-celinfiltratie (IMbrave150 bij HCC, IMpower150 bij NSCLC, KEYNOTE-426 bij RCC).