Niraparib (Zejula)
Niraparib (Zejula) onderscheidt zich van andere PARP-remmers door registratie als onderhoud bij ovariumcarcinoom ongeacht BRCA-status (NOVA, PRIMA). Het is bijzonder werkzaam bij HRD-positieve tumoren maar toont ook enig voordeel bij HRD-negatieve tumoren. Individualiseerde startdosering op basis van lichaamsgewicht en trombocytengetal vermindert hematologische toxiciteit.
Kernbegrippen
- PRIMA
- Niraparib-onderhoud bij ovariumcarcinoom na eerstelijns platinarespons — ongeacht BRCA/HRD-status.
Niraparib bij ovariumcarcinoom
Resultaten
PRIMA: mediane PFS 13.8 vs 8.2 maanden in de totale populatie; 21.9 vs 10.4 maanden bij HRD-positief. Individualiseerde dosering (200 mg bij <77 kg of trombocyten <150.000) verbetert tolerabiliteit zonder werkzaamheidsverlies. Bijwerkingen: trombocytopenie, anemie, hypertensie, vermoeidheid.