FGFR-remmers bij cholangiocarcinoom en blaaskanker
FGFR-remmers richten zich op activerende mutaties, fusies of amplificaties van fibroblast growth factor receptoren. Geregistreerde indicaties: cholangiocarcinoom met FGFR2-fusie (pemigatinib, futibatinib, infigratinib) en urotheelcarcinoom met FGFR-alteraties (erdafitinib). FGFR-remmers tonen hoge responspercentages bij geselecteerde patiënten.
Kernbegrippen
- FGFR2-fusie
- Chromosomale herschikking die FGFR2 constitutief activeert — komt voor bij ~15% van intrahepatisch cholangiocarcinoom.
FGFR-gerichte therapie
Indicaties
Cholangiocarcinoom: pemigatinib (FIGHT-202: ORR 36%, mediane PFS 6.9 maanden), futibatinib en infigratinib bij FGFR2-fusiepositief na eerdere therapie. Urotheelcarcinoom: erdafitinib bij FGFR-alteraties (BLC2001). Bijwerkingen: hyperfosfatemie (klasseëffect door FGFR1-remming), huidtoxiciteit, retinaloslating (regelmatige oogheelkundige controle).