Voeding bij kanker en ondervoeding
Voeding bij kanker en ondervoeding betreft een belangrijk aspect van de dagelijkse oncologische praktijk. Deze pagina biedt evidence-based aanbevelingen, praktische handvatten en richtlijnkaders voor optimale patiëntenzorg.
Voeding bij kanker en ondervoeding
Ondervoedingsrisico
30-80% van kankerpatiënten ontwikkelt ondervoeding, afhankelijk van tumortype (hoofd-hals, GI-tumoren: hoogste risico). Screening: MUST-score of PG-SGA bij diagnose en regelmatig tijdens behandeling. Sarcopenie (spiermassaverlies) is een onafhankelijke prognostische factor voor toxiciteit en overleving.
Voedingsinterventies
Diëtistische begeleiding: geïndividualiseerd voedingsadvies. Eiwit: 1.2-1.5 g/kg/dag. Energie: 25-30 kcal/kg/dag. Orale voedingssupplementen bij onvoldoende inname. Sondevoeding (PEG/nasogastrisch) bij langdurig onvoldoende orale inname (hoofd-hals CRT). Parenterale voeding: laatste optie bij non-functioneel maag-darmkanaal. Omega-3-vetzuren: mogelijk anti-cachectica, evidence beperkt.