Psycho-oncologie: angst, depressie en coping
Psycho-oncologie: angst, depressie en coping betreft een belangrijk aspect van de dagelijkse oncologische praktijk. Deze pagina biedt evidence-based aanbevelingen, praktische handvatten en richtlijnkaders voor optimale patiëntenzorg.
Psycho-oncologie: angst, depressie en coping
Prevalentie
30-40% van kankerpatiënten ervaart klinisch significante distress. Angst: meest voorkomend bij diagnose en behandelstart. Depressie: 15-25% (hoger bij pancreaskanker, hoofd-halstumoren, gevorderde ziekte). Screening: Distress Thermometer (≥5: verwijzing naar psychosociale zorg).
Interventies
Psychologisch: CGT (effectief bij angst en depressie), mindfulness-based stress reduction (MBSR), acceptance and commitment therapy (ACT). Farmacologisch: SSRI's (escitalopram, sertraline — weinig interacties met chemotherapie), mirtazapine (slaap, eetlust). Cave: CYP2D6-remmers (fluoxetine, paroxetine) bij tamoxifengebruik — gecontraïndiceerd. Verwijzing naar medisch maatschappelijk werk en patiëntenverenigingen.