Palliatieve sedatie
Palliatieve sedatie betreft een belangrijk aspect van de dagelijkse oncologische praktijk. Deze pagina biedt evidence-based aanbevelingen, praktische handvatten en richtlijnkaders voor optimale patiëntenzorg.
Palliatieve sedatie
Definitie en indicaties
Palliatieve sedatie: opzettelijke verlaging van het bewustzijn ter vermindering van lijden door refractaire symptomen in de laatste levensfase. Indicaties: onbehandelbare pijn, dyspneu, delier, onrust. Alleen bij geschatte levensverwachting van ≤2 weken. KNMG-richtlijn: geen verkorting van het leven als doel — onderscheid met euthanasie.
Uitvoering
Middel van keuze: midazolam (start 0.5-1 mg/uur s.c./i.v., titreer op comfort). Alternatief: propofol (tweedelijns). Continue diepe sedatie: patiënt wordt niet meer gewekt. Intermitterende sedatie: mogelijkheid tot wakker worden voor specifieke momenten. Vochttoediening: doorgaans gestaakt bij continue sedatie. Monitoring: comfort en sedatiediepte, niet vitale parameters.