Late effecten van kankerbehandeling
Late effecten van kankerbehandeling betreft een belangrijk aspect van de dagelijkse oncologische praktijk. Deze pagina biedt evidence-based aanbevelingen, praktische handvatten en richtlijnkaders voor optimale patiëntenzorg.
Late effecten van kankerbehandeling
Classificatie
Late effecten van kankerbehandeling manifesteren zich maanden tot jaren na behandeling. Cardiovasculair: antracycline-cardiomyopathie, versnelde atherosclerose na mediastinale bestraling. Endocrien: hypothyreoïdie (na halsbestraling), premature menopauze, metabole effecten van ADT. Neurologisch: cognitieve klachten ('chemo brain'), perifere neuropathie. Musculoskeletaal: osteoporose (ADT, aromataseremmers), avascularire osteonecrose (corticosteroïden). Secundaire maligniteiten: MDS/AML na alkylerende middelen, solide tumoren in bestraalde gebieden (>10 jaar latentie).
Monitoring
Risicogestratificeerde follow-up: IGHG-richtlijnen voor survivors van kinderkanker (DCOG LATER). Volwassen survivors: monitoring afhankelijk van ontvangen behandeling. Cardiovasculaire risicofactoren actief behandelen. Leefstijlinterventies: lichaamsbeweging, gezonde voeding, niet roken, beperkt alcohol.