Anemie bij kanker: oorzaken en behandeling
Anemie bij kanker: oorzaken en behandeling betreft een belangrijk aspect van de dagelijkse oncologische praktijk. Deze pagina biedt evidence-based aanbevelingen, praktische handvatten en richtlijnkaders voor optimale patiëntenzorg.
Anemie bij kanker: oorzaken en behandeling
Oorzaken
Chemotherapie-geïnduceerde myelosuppressie, chronische ziekte-anemie (hepcidine-gemedieerd), ijzerdeficiëntie (bloedverlies, malabsorptie), nierfunctiestoornissen (EPO-tekort), beenmergverdringing door tumor. Functioneel ijzertekort: voldoende ijzeropslag maar onvoldoende mobilisatie (hoge ferritine, lage transferrinesaturatie).
Behandeling
Transfusie: Hb <7-8 g/dL of symptomatische anemie. EPO (epoëtine alfa, darbepoëtine): bij chemotherapie-gerelateerde anemie met Hb 9-10 g/dL, niet bij curatieve behandeling (tromboserisico). Intraveneus ijzer: bij (functionele) ijzerdeficiëntie (ferricarboxymaltose 1000 mg IV eenmalig). Cave: EPO niet gebruiken bij curatieve behandelingen vanwege mogelijke tumorgroeistimulatie.