Minimale restziekte (MRD) detectie met ctDNA
Minimale restziekte (MRD) detectie met ctDNA is een diagnostische methode of biomarker die een belangrijke rol speelt in de oncologische diagnostiek. De technische achtergrond, indicaties, interpretatie van resultaten en de klinische consequenties voor therapiekeuze worden besproken.
Minimale restziekte (MRD) detectie met ctDNA
Minimale restziekte met ctDNA
Postoperatieve ctDNA-positiviteit detecteert moleculaire restziekte vóór klinisch/radiologisch recidief. Technieken: tumor-informed (gepersonaliseerd panel op basis van tumorweefsel-NGS, bijv. Signatera — hogere sensitiviteit) versus tumor-naïve (vast panel). Sensitiviteit: tumor-informed tot 10⁻⁴-10⁻⁵.
Klinische impact
CRC stadium II: DYNAMIC-trial — ctDNA-geleide adjuvante therapie: minder chemotherapie zonder verslechtering uitkomsten. CRC stadium III: CIRCULATE — lopend. NSCLC: IMpower010 — ctDNA-positiviteit identificeert patiënten die profiteren van adjuvant atezolizumab. Borstkanker: c-TRAK — ctDNA na neoadjuvante therapie. De transitie van prognostische biomarker naar therapiebeslissende factor is gaande.