Liquid biopsy (ctDNA): techniek en toepassingen
Liquid biopsy (ctDNA): techniek en toepassingen is een diagnostische methode of biomarker die een belangrijke rol speelt in de oncologische diagnostiek. De technische achtergrond, indicaties, interpretatie van resultaten en de klinische consequenties voor therapiekeuze worden besproken.
Liquid biopsy (ctDNA): techniek en toepassingen
ctDNA-technologie
Liquid biopsy analyseert circulerend tumor-DNA (ctDNA) in perifeer bloed. Technologieën: PCR-gebaseerd (specifiek, beperkt panel — Cobas EGFR, BEAMing), NGS-gebaseerd (breed panel — Guardant360, FoundationOne Liquid CDx). ctDNA-fractie varieert met tumorvolume, locatie en biologie. Sensitiviteit: 70-90% bij gemetastaseerde ziekte, lager bij laag volume.
Klinische toepassingen
Therapieselectie: bij onvoldoende weefsel (NSCLC biopsieweefsel uitgeput, botmetastasen). Resistentiemonitoring: EGFR T790M-detectie bij progressie op TKI. MRD-detectie: postoperatief ctDNA voorspelt recidief bij CRC (DYNAMIC), NSCLC, borstkanker. Responsmonitoring: ctDNA-kinetiek correleert met behandelrespons. Multi-cancer early detection (MCED): experimenteel (Galleri, PATHFINDER).