DPYD-testen vóór fluoropyrimidinebehandeling
DPYD-testen vóór fluoropyrimidinebehandeling betreft een belangrijk aspect van de dagelijkse oncologische praktijk. Deze pagina biedt evidence-based aanbevelingen, praktische handvatten en richtlijnkaders voor optimale patiëntenzorg.
DPYD-testen vóór fluoropyrimidinebehandeling
DPYD-genotypering
Dihydropyrimidinedehydrogenase (DPD) is het snelheidsbeperkende enzym in het katabolisme van fluoropyrimidines. DPYD-deficiëntie (3-8% van de bevolking draagt een variant) leidt tot vertraagde afbraak en verhoogd risico op ernstige (graad 3-5) toxiciteit: diarree, mucositis, neutropenie, hand-voetsyndroom. Vier klinisch relevante varianten: DPYD*2A (c.1905+1G>A), c.2846A>T, c.1236G>A (HapB3), c.1679T>G. Dosisaanpassing: heterozygoot 50% reductie startdosis, homozygoot/compound heterozygoot contraindicatie. DPYD-testen is verplicht in Nederland vóór start van fluoropyrimidinebehandeling (KNMP/NVMO-richtlijn).