Leptomeningeale metastasen
Leptomeningeale metastasen is een oncologische aandoening die wordt gekenmerkt door specifieke pathologische, klinische en moleculaire kenmerken. De diagnostiek omvat beeldvorming, histopathologie en moleculaire diagnostiek. De behandeling wordt multidisciplinair bepaald op basis van stadium, moleculair profiel en patiëntkenmerken.
Leptomeningeale metastasen
Diagnose en behandeling
Leptomeningeale metastasen (carcinomateuze meningitis) komen voor bij 5-10% van kankerpatiënten, met name bij borstkanker, longkanker en melanoom. Diagnose: MRI (leptomeningeale aankleuring), liquorpunctie (cytologie, flowcytometrie). Prognose: mediane OS 2-4 maanden. Behandeling: intrathecale chemotherapie (methotrexaat, cytarabine), systemische therapie met CZS-penetratie (osimertinib, lorlatinib, capecitabine), gerichte radiotherapie op symptomatische locaties. IT trastuzumab bij HER2+ borstkanker met leptomeningeale ziekte wordt onderzocht.