Hele-hersenbestraling (WBRT)
Hele-hersenbestraling (WBRT) is een behandelmodaliteit die wordt ingezet bij specifieke oncologische indicaties. De techniek, indicatiestelling, verwachte uitkomsten en mogelijke complicaties worden besproken op basis van het huidige wetenschappelijke bewijs en de geldende richtlijnen.
Hele-hersenbestraling (WBRT)
WBRT
Hele-hersenbestraling (WBRT) was historisch de standaard bij multipele hersenmetastasen. Schema: 30 Gy in 10 fracties of 20 Gy in 5 fracties. Nadelen: neurocognitieve schade (geheugen, executieve functies). Hippocampus-sparende WBRT (HA-WBRT) plus memantine vermindert cognitieve achteruitgang (NRG CC001). Bij ≤4 hersenmetastasen: SRS heeft de voorkeur boven WBRT (minder neurocognitieve toxiciteit, vergelijkbare OS). WBRT wordt gereserveerd voor >4-10 hersenmetastasen of leptomeningeale ziekte. Profylactische schedelbestraling (PCI) bij SCLC met respons na chemotherapie.