Stereotactische bestraling (SBRT) bij longkanker
Stereotactische lichaamsbestraling (SBRT/SABR) is een niet-invasieve curatieve behandeling voor vroegstadium NSCLC (stadium I-II) bij patiënten die niet in aanmerking komen voor chirurgie, of die chirurgie weigeren. Lokale controlepercentages >90% worden bereikt met 3-5 fracties.
Kernbegrippen
- SBRT
- Stereotactic Body Radiation Therapy — hoge dosis, weinig fracties, nauwkeurige bestralingstechniek.
- SABR
- Stereotactic Ablative Radiation — synoniem voor SBRT bij curatieve intent.
SBRT bij vroegstadium longkanker
Indicaties en resultaten
Perifere tumoren ≤5 cm: 54 Gy in 3 fracties of 48 Gy in 4 fracties. Centrale tumoren: ultrahypofractionering in 8-12 fracties vanwege proximiteit tot mediastinale structuren. 3-jaars lokale controle >90%, 3-jaars OS 50-60% (beperkt door comorbiditeit). Vergelijking met chirurgie: STARS/ROSEL en VALOR-trials ondersteunen SBRT als alternatief.