Neoadjuvante immunotherapie bij longkanker
Neoadjuvante immunotherapie, gecombineerd met chemotherapie, heeft de behandeling van resectabel NSCLC getransformeerd. CheckMate 816 (nivolumab), KEYNOTE-671 (pembrolizumab) en AEGEAN (durvalumab) tonen allen verbeterde pathologische responspercentages en event-free survival. De perioperatieve benadering (neoadjuvant + adjuvant) wordt steeds vaker toegepast.
Kernbegrippen
- Perioperatief
- Combinatie van neoadjuvante (vóór chirurgie) en adjuvante (na chirurgie) immunotherapie als optimale behandelstrategie.
Neoadjuvante en perioperatieve immunotherapie
Klinische resultaten
CheckMate 816: nivolumab + chemo → chirurgie. pCR 24% vs 2.2%. EFS significant verbeterd. KEYNOTE-671: pembrolizumab neoadjuvant + chemo → chirurgie → adjuvant pembrolizumab. EFS en OS significant verbeterd. De perioperatieve benadering (neoadjuvant + adjuvant) is de nieuwe standaard bij PD-L1-positief resectabel NSCLC stadium II-IIIB.