Longkankerscreening met low-dose CT
Longkankerscreening met low-dose CT (LDCT) vermindert de longkankersterfte met 20-24% bij hoogrisicogroepen (NELSON, NLST). In Nederland worden pilotprogramma's opgezet; landelijke implementatie is in voorbereiding. De selectie van de screeningspopulatie (leeftijd, pakjaren rookhistorie) en management van foutpositieve bevindingen zijn kernuitdagingen.
Kernbegrippen
- NELSON-trial
- Europese gerandomiseerde trial die aantoonde dat LDCT-screening longkankersterfte met 24% verlaagt bij hoogrisicorokers.
- Lung-RADS
- Gestandaardiseerd classificatiesysteem voor LDCT-bevindingen (1-4), stuurt de follow-up.
Screening: van bewijs naar implementatie
Bewijs
NLST (VS): 20% sterftereductie. NELSON (NL/BE): 24% sterftereductie bij mannen, 33% bij vrouwen. Selectiecriteria: 50-74 jaar, ≥15 pakjaren, gestopt <15 jaar geleden. Interval: jaarlijks of elke 2 jaar.
Implementatie
In Nederland worden regionale pilotprogramma's opgezet (Manchester-model). Uitdagingen: bereiken van de doelgroep (huidige rokers), omgaan met incidentele bevindingen, kosteneffectiviteit, capaciteit van screeningscentra. AI-assistentie bij beeldanalyse vermindert de workload en verbetert de consistentie.