Lobectomie bij longkanker
Lobectomie (verwijdering van een longkwab) met mediastinale lymfeklierdissectie is de standaard chirurgische behandeling bij vroegstadium NSCLC. Video-assisted thoracoscopic surgery (VATS) en robotgeassisteerde chirurgie zijn minimaal invasieve technieken met vergelijkbare oncologische uitkomsten en sneller postoperatief herstel.
Kernbegrippen
- Lobectomie
- Verwijdering van één longkwab als standaard curatieve ingreep bij stadium I-II NSCLC.
- Segmentectomie
- Anatomische sublobaire resectie, non-inferieur aan lobectomie bij kleine perifere tumoren ≤2 cm (JCOG0802).
Chirurgische behandeling
Indicaties
Stadium I-II NSCLC met adequate longfunctie (FEV1 en DLCO). Segmentectomie is een optie bij tumoren ≤2 cm met voldoende marge. Pneumonectomie wordt vermeden indien mogelijk vanwege hogere mortaliteit.
Minimaal invasief
VATS-lobectomie is de standaard bij vroegstadium; voordelen: minder pijn, korter ziekenhuisverblijf, sneller functioneel herstel. Robotgeassisteerde chirurgie biedt vergelijkbare resultaten met potentieel betere ergonomie voor de chirurg.