HER2-mutaties bij longkanker
HER2-mutaties (voornamelijk exon 20-inserties) komen voor bij circa 2-3% van NSCLC. In tegenstelling tot borstkanker betreft het hier puntmutaties en inserties, niet amplificatie. Trastuzumab deruxtecan (T-DXd) heeft als eerste middel klinisch relevante responsen laten zien bij HER2-gemuteerde NSCLC (DESTINY-Lung01/02).
Kernbegrippen
- HER2-mutatie NSCLC
- Activerende mutatie in het HER2-gen (meestal exon 20-insertie), onderscheiden van HER2-amplificatie bij borstkanker.
HER2-gerichte therapie bij longkanker
Klinische resultaten
T-DXd (DESTINY-Lung01/02): ORR 55%, mediane PFS 8.2 maanden bij voorbehandeld HER2-gemuteerd NSCLC. Het is het eerste geregistreerde middel specifiek voor deze indicatie. ILD-monitoring is essentieel. De rol van T-DXd bij HER2-overexpressie (IHC 3+) zonder mutatie wordt apart onderzocht.