Alectinib (Alecensa)
Alectinib is een tweedegeneratie ALK-TKI die de standaard eerstelijnsbehandeling vormt bij ALK-positieve NSCLC. De ALEX-trial toonde een mediane PFS van 34.8 maanden versus 10.9 maanden voor crizotinib. Alectinib penetreert uitstekend de bloed-hersenbarrière en is effectief bij hersenmetastasen.
Kernbegrippen
- ALEX-trial
- Fase III: alectinib superieur aan crizotinib als eerstelijns bij ALK-positief NSCLC met >3-voudige PFS-verbetering.
Klinische toepassing
Werkzaamheid
ALEX: mediane PFS 34.8 maanden, 5-jaars PFS 43%. CZS-responspercentage 81% bij baseline hersenmetastasen. Bijwerkingen: myalgie, leverfunctiestoornissen, bradycardie. Over het algemeen goed verdragen met hoge kwaliteit van leven.