Adjuvante immunotherapie: indicaties en duur
Adjuvante immunotherapie — checkpointremmers na curatieve chirurgie — wordt steeds breder ingezet ter preventie van recidief. Geregistreerde indicaties: melanoom (pembrolizumab, nivolumab), NSCLC (atezolizumab, pembrolizumab), RCC (pembrolizumab), slokdarmcarcinoom (nivolumab). De behandelduur is typisch 1 jaar. De balans tussen recidiefrisicoreductie en irAE-toxiciteit is een kernoverweging.
Kernbegrippen
- Adjuvant
- Systemische therapie ná curatieve chirurgie — doel: eliminatie van micrometastasen en preventie van recidief.
Adjuvante immunotherapie: indicaties en duur
Geregistreerde indicaties
Melanoom: pembrolizumab of nivolumab stadium III-IV na resectie (1 jaar). NSCLC: atezolizumab stadium II-IIIA PD-L1 ≥1% (1 jaar). RCC: pembrolizumab stadium II-III na nefrectomie (1 jaar, KEYNOTE-564). Slokdarmcarcinoom: nivolumab na neoadjuvante chemoradiotherapie en resectie met restziekte (CheckMate 577). De optimale duur (6 vs 12 maanden) wordt onderzocht.