Wat zijn hematologische maligniteiten?
Hematologische maligniteiten omvatten een diverse groep kankers die ontstaan in het bloed, beenmerg of lymfestelsel. De drie hoofdgroepen zijn leukemieën (acute en chronische), lymfomen (Hodgkin en non-Hodgkin) en plasmacelneoplasieën (multipel myeloom). De behandeling heeft de afgelopen decennia een revolutie ondergaan door doelgerichte therapieën, CAR-T-celtherapie en bispecifieke antilichamen.
Wat zijn hematologische maligniteiten?
Classificatie
Hematologische maligniteiten worden ingedeeld naar cellijn en maturiteit. Myeloïde lijn: AML (acuut), CML (chronisch), MDS (dysplastisch), MPN (proliferatief). Lymfoïde lijn: ALL (acuut), CLL (chronisch), lymfomen (Hodgkin en non-Hodgkin), multipel myeloom. De WHO 2022-classificatie integreert morfologie, immunofenotypering, cytogenetica en moleculaire genetica.
Diagnostiek
Beenmergonderzoek (aspiraat + biopsie) is de gouden standaard. Aanvullend: flowcytometrie (immunofenotypering), cytogenetica (karyotypering, FISH), moleculaire diagnostiek (NGS, PCR). PET-CT voor stadiëring bij lymfomen. Minimale restziekte (MRD) detectie wordt steeds belangrijker voor behandelbeslissingen.