Minimale restziekte (MRD) in de hematologie
MRD-detectie meet resterende kankercellen onder de drempel van conventionele diagnostiek. Technieken: multiparameter flowcytometrie (gevoeligheid 10⁻⁴-10⁻⁵) en NGS-gebaseerde methoden (10⁻⁶). MRD-negativiteit is een sterke prognostische factor bij CLL, multipel myeloom en ALL en wordt steeds vaker als surrogaateindpunt in trials gebruikt.
Minimale restziekte (MRD) in de hematologie
MRD in de hematologie
MRD-detectie meet resterende kankercellen onder de conventionele diagnostiekdrempel. Technieken: multiparameter flowcytometrie (10⁻⁴-10⁻⁵), NGS-gebaseerd (clonoSEQ, 10⁻⁶), RT-qPCR (BCR-ABL1 bij CML, PML-RARA bij APL). MRD-negativiteit is prognostisch bij: CLL (voorspelt PFS na venetoclax), myeloom (diepere respons = langere PFS), ALL (stuurt behandelintensiteit). MRD-gestuurde behandelduur vermindert potentieel over- en onderbehandeling.