Ibrutinib (Imbruvica)
Ibrutinib is de eerste BTK-remmer, geregistreerd voor CLL, mantelcellymfoom en Waldenström. Continu toegediend tot progressie of intolerantie. Bijwerkingen: atriumfibrilleren, bloedingen, hypertensie. Nieuwere BTK-remmers (acalabrutinib, zanubrutinib) hebben een gunstiger bijwerkingenprofiel.
Ibrutinib (Imbruvica)
Werking en indicaties
Eerste BTK-remmer (covalent, bindt C481). Geregistreerd bij CLL, MCL, Waldenström, marginalezonelymfoom. Continue behandeling tot progressie of intolerantie. Bijwerkingen: atriumfibrilleren (~10%), bloedingen, hypertensie, artralgie, diarree. Nieuwere BTK-remmers (acalabrutinib, zanubrutinib) hebben selectiever profiel en minder cardiovasculaire toxiciteit. Pirtobrutinib: niet-covalente BTK-remmer effectief bij covalente BTK-remmer-resistentie (BRUIN).