Debulking chirurgie bij ovariumcarcinoom
Debulking chirurgie bij ovariumcarcinoom is een behandelmodaliteit die wordt ingezet bij specifieke oncologische indicaties. De techniek, indicatiestelling, verwachte uitkomsten en mogelijke complicaties worden besproken op basis van het huidige wetenschappelijke bewijs en de geldende richtlijnen.
Debulking chirurgie bij ovariumcarcinoom
Cytoreductieve chirurgie
Optimale debulking (residuele ziekte ≤1 cm, idealiter complete macroscopische resectie = R0) is de sterkste prognostische factor bij gevorderd ovariumcarcinoom. Primaire debulking chirurgie (PDS) versus interval debulking na 3 cycli neoadjuvante chemotherapie (IDS, EORTC 55971/CHORUS): vergelijkbare overleving bij geselecteerde patiënten. Uitgebreide bovendbuikchirurgie (diafragmastripping, splenectomie, leverresectie) wordt uitgevoerd in gespecialiseerde centra. HIPEC na IDS: OVHIPEC-1 toonde rPFS-verbetering bij cisplatine-HIPEC.