Nazorg en surveillance na darmkanker
Nazorg na curatieve behandeling van colorectaal carcinoom omvat surveillance gericht op vroege detectie van recidief en secundaire tumoren. Het standaard follow-upschema bevat: CEA-bepalingen, CT-thorax/abdomen, coloscopie. De intensiteit van surveillance wordt steeds meer gestuurd door het individuele recidiefrisico. ctDNA-monitoring als nieuwe tool kan de surveillance personaliseren.
Kernbegrippen
- CEA
- Carcino-embryonaal antigeen — tumormarker voor follow-up; stijging kan wijzen op recidief.
- Surveillance-coloscopie
- Coloscopie na CRC-behandeling: eerste na 1 jaar, daarna elke 3-5 jaar om metachrone tumoren en poliepen op te sporen.
Follow-up na darmkanker
Schema
Stadium I: beperkte surveillance (coloscopie). Stadium II-III: CEA elke 3-6 maanden, CT-thorax/abdomen elke 6-12 maanden gedurende 3-5 jaar, coloscopie na 1 jaar en daarna elke 3-5 jaar. Stadium IV na curatieve resectie: intensievere surveillance. Duur: minimaal 5 jaar. ctDNA-gestuurde surveillance (DYNAMIC-Rectal, CIRCULATE) kan in de toekomst de standaard worden.