FOLFOX-chemotherapie
FOLFOX (5-fluorouracil, leucovorin, oxaliplatine) is het meest gebruikte chemotherapieschema bij colorectaal carcinoom. Het wordt ingezet als adjuvante therapie bij stadium III (en geselecteerd stadium II), als neoadjuvante therapie bij rectumcarcinoom (TNT) en als palliatieve eerstelijnsbehandeling bij gemetastaseerde ziekte, veelal gecombineerd met bevacizumab of cetuximab.
Kernbegrippen
- FOLFOX
- 5-FU/leucovorin plus oxaliplatine — standaard adjuvant schema bij stadium III coloncarcinoom (6 maanden, of 3 maanden bij laag risico).
- Oxaliplatine-geïnduceerde neuropathie
- Cumulatieve perifere neuropathie, dosislimiterend; koude-gerelateerde dysesthesieën acuut.
FOLFOX in de klinische praktijk
Adjuvant
Stadium III: 6 maanden FOLFOX of CAPOX is de standaard (MOSAIC). IDEA-analyse: 3 maanden kan voldoende zijn bij laag risico (T1-3N1). Duur: 6 maanden bij hoog risico (T4 en/of N2). Stadium II: alleen bij hoogrisicokenmerken (T4, <12 klieren onderzocht, lymfovasculaire invasie, slecht gedifferentieerd, perforatie).