Coloscopie bij darmkankerscreening en -diagnostiek
Coloscopie is de gouden standaard voor diagnostiek van colorectale pathologie. Het wordt ingezet als diagnostisch instrument na positief bevolkingsonderzoek, bij symptomen (rectaal bloedverlies, veranderd defecatiepatroon) en als surveillance bij verhoogd risico (na poliepectomie, bij IBD, bij Lynch-syndroom). Therapeutische mogelijkheden omvatten poliepectomie en endoscopische mucosale/submucosale resectie.
Kernbegrippen
- Poliepectomie
- Endoscopische verwijdering van poliepen — preventief voor de adenoom-carcinoomsequentie.
- EMR/ESD
- Endoscopische mucosale/submucosale dissectie — technieken voor en-bloc verwijdering van grotere oppervlakkige laesies.
Coloscopie: diagnostiek en therapie
Indicaties
Diagnostisch: positief FIT, symptomen, familiaire belasting. Surveillance: na poliepectomie (interval afhankelijk van bevindingen), IBD-surveillance, Lynch-syndroom (1-2 jaarlijks). Kwaliteitsindicatoren: coecumintubatiepercentage (≥95%), adenoomdetectieratio (≥25%), adequaatheid van voorbereiding.