Capecitabine (Xeloda)
Capecitabine (Xeloda) is een orale fluoropyrimidine die in de tumor wordt omgezet in 5-FU. Het wordt breed ingezet bij colorectaal carcinoom als vervanging van intraveneus 5-FU: adjuvant (CAPOX), als radiotherapie-sensibilisator bij rectumcarcinoom, en palliatief bij gemetastaseerde ziekte. DPYD-testen vóór start is verplicht om ernstige toxiciteit te voorkomen.
Kernbegrippen
- DPYD-testen
- Farmacogenetische test vóór fluoropyrimidinebehandeling; DPYD-deficiëntie (3-8% van de bevolking) geeft verhoogd risico op ernstige, potentieel fatale toxiciteit.
Capecitabine in de oncologie
Indicaties
Adjuvant: CAPOX (capecitabine plus oxaliplatine) als alternatief voor FOLFOX bij stadium III coloncarcinoom. Neoadjuvant: gelijktijdig met radiotherapie bij rectumcarcinoom. Palliatief: monotherapie of in combinatie. Hand-voetsyndroom is de meest kenmerkende bijwerking.