Bevacizumab (Avastin) bij darmkanker
Bevacizumab (Avastin) is een anti-VEGF-monoklonaal antilichaam dat de tumorangiogenese remt. Bij gemetastaseerd colorectaal carcinoom verbetert het de progressievrije overleving in combinatie met chemotherapie (FOLFOX of FOLFIRI) als eerstelijnsbehandeling. Het wordt niet ingezet bij RAS-wildtype linkszijdige tumoren waar anti-EGFR de voorkeur heeft.
Kernbegrippen
- VEGF
- Vascular Endothelial Growth Factor — groeifactor die tumorangiogenese stimuleert; doelwit van bevacizumab.
Bevacizumab bij mCRC
Klinische toepassing
Eerstelijns: FOLFOX/FOLFIRI plus bevacizumab bij RAS-mutant mCRC of rechtszijdig RAS-wildtype. Voortgezet gebruik van bevacizumab bij lijnwissel (beyond progression) toonde PFS-verbetering (ML18147). Bijwerkingen: hypertensie, proteïnurie, bloeding, perforatie (zeldzaam), wondgenezingsstoornissen.