Antimetabolieten (5-FU, gemcitabine, methotrexaat)
Antimetabolieten (5-FU, gemcitabine, methotrexaat) is een antikankermiddel dat wordt ingezet bij de behandeling van specifieke oncologische indicaties. Het werkingsmechanisme, de klinische werkzaamheid in registratietrials, het doseringsschema en het bijwerkingenprofiel worden hieronder besproken voor de oncologische professional.
Antimetabolieten (5-FU, gemcitabine, methotrexaat)
Drie subklassen
Foliumzuurantagonisten: methotrexaat (ALL, osteosarcoom, CZS-profylaxe), pemetrexed (NSCLC niet-plaveiselcel, mesothelioom). Pyrimidine-analogen: 5-fluorouracil/capecitabine (CRC, maag, borst — DPYD-testen verplicht), gemcitabine (pancreas, blaas, NSCLC), cytarabine (AML, ALL). Purine-analogen: fludarabine (CLL), cladribine (hairy cell leukemie). Werkingsmechanisme: interferentie met nucleotidensynthese en DNA-replicatie.