MRI van de borst bij borstkanker
MRI van de borst is de meest sensitieve beeldvormende modaliteit voor borstkankerdetectie (sensitiviteit >95%). De belangrijkste indicaties zijn screening bij hoogrisicopatiënten (BRCA-draagsters), preoperatieve stadiëring (vooral bij lobulair carcinoom), evaluatie van therapierespons bij neoadjuvante behandeling en onduidelijke conventionele beeldvorming.
Kernbegrippen
- DCE-MRI
- Dynamic Contrast-Enhanced MRI — gadoliniumversterkte beeldvorming die tumorneovascularisatie zichtbaar maakt.
- DWI
- Diffusion-Weighted Imaging — MRI-techniek die celdichtheid meet, bruikbaar voor respons-evaluatie.
Indicaties en klinische waarde
Indicaties
De belangrijkste indicaties zijn: (1) screening bij BRCA-draagsters en andere hoogrisicopopulaties, (2) preoperatieve stadiëring bij lobulair carcinoom of discrepantie tussen kliniek en mammografie, (3) evaluatie van neoadjuvante chemotherapierespons, (4) zoeken naar occult primair carcinoom bij axillaire kliermetastasen. MRI heeft een lagere specificiteit dan mammografie, wat kan leiden tot additionele biopten.